기존지침(7.29)

(신종인플루엔자 예방 및 환자관리지침, 4판)

변경지침(8.22)

(항바이러스제 배분지침)

투약

기준

□ 환자 치료 목적의 투여 기준 :

○ 의심, 추정, 확진 환자는 항바이러스제 (Oselatmivir, Zanamivir) 투여

○ 임산부의 경우 의료인의 판단하에 항바이러스제 투여 여부 결정

* 의심사례 :

1. 급성열성호흡기질환이 있으면서 다음의 역학적 연관성이 있는 경우

․증상발현 7일 이내 추정 또는 확진환자와 접촉한 경우

․증상발현 7일 이내 확진환자 발생국가에 체류 또는 방문 후 귀국한 경우

2. 65세 미만의 건강한 사람이 중증의 급성열성호흡기질환으로 입원한 경우

* 추정사례 : 급성열성호흡기질환이 있으면서 인플루엔자 A는 확인이 되었으나, 기존 사람인플루엔자 H1과 H3 음성

□ 항바이러스제의 예방적 투여 권고 대상

○ 추정 및 확진환자의 감염기(증상발현 1일 전부터 증상발현 후 7일)에  이와 밀접하게 접촉한 사람 중에 인플루엔자에 의한 합병증이 발생할 확률이 높은 고위험군(59개월 이하의 소아, 임신부, 65세 이상 노인, 만성질환이 있는 사람)

○ 개인보호장구 없이 전염력 있는 추정, 확진 환자를 진료한 의료인

※환자격리치료병원 의료진이  개인보호장구 (수술용 마스크)를 착용하고 추정 및 확진 환자를 진료하였다면 예방적 투여를 권고하지 않음

□ 아래 항바이러스제 투약대상은

- 결과확인 전에라도 의사의 판단에 따라 투약

급성열성호흡기질환자

○ 급성열성호흡기질환으로 입원한 자

○ 고위험군(아래 표)인 외래환자

○ 추정·확진환자와 접촉한 보건의료인

구분	비고
65세 이상 노인
만성질환자
- 폐질환	만성폐쇄성폐질환(만성기관지염, 페기종), 기관지확장증, 진폐증, 기관지폐형성이상, 천식 등
- 만성 심혈관 질환	선천성심장질환, 만성심부전, 허혈성 심질환 등 (※단순고혈압 제외)
- 당뇨	인슐린이나 경구 혈당강하제를 필요로 하는 당뇨병
- 신장질환	콩팥증후군, 만성신부전증, 신장이식환자 등
- 만성간질환	간경변 등
- 악성종양
- 면역저하자	무비장증, 비장기능이상, HIV 감염자, 화학요법치료로 면역저하유발, 스테로이드 등 면역억제제 한달이상 복용, 기타 면역억제 치료자
임신부
59개월 이하 소아

특수사례

○학교, 군대, 사회복지시설 및 교정시설 내 거주자 중 7일이내에 2명이상 급성열성 호흡기질환이 있는 경우

- 확인된 동일집단 내에서 진단기준에 부합하는 증상을 보이는 사람

- 위에 해당하는 사람과 역학적 연관성이 확인되고 진단기준에 부합하는 증상을 보이는 사람

투약절차

○보건소

○보건소

○일반의료기관(외래) → 거점약국

※일반의료기관에 입원시 의료기관이

보건소와 협의하여 항바이러스제 수령

○치료거점병원(외래, 입원)

투약

비용

○국가비축 항바이러스제 무료

○진료비,조제료 등 건강보험/본인부담금

○국가비축 항바이러스제 무료

항바이러스제 투약대상·절차 변경 내용 요약