제6회 아산병원․국립보건연구원

알레르기질환 역학 심포지움 참가신청서

□ 일  시 : 2015년 9월 5일 (토) / 오전 9시 ~ 오후 4시

□ 장  소 : 서울 아산병원 동관 6층 소강당

□ 제  목 : “Microbiome and Health”

참 석 여 부	유 □ 무 □
소 속
성 명
의사면허 번호	* 의사면허번호 제출시 전문의 평점 제공합니다.
연 락 처	주 소 : 핸 드 폰 :
※ 본 심포지움의 참가비는 무료입니다. - 사전 등록 마감일 : 8월 28일 금요일 오후 5:00 까지 참가신청서를 작성하여 yeanjungchoi@gmail.com으로 발송바랍니다. tel : 02-3010-2966, fax: 02-3010-6721
2015년 제6회 서울아산병원․국립보건원 알레르기질환 역학 심포지움에 참가하고자 합니다. 2015 년 8 월 일 신 청 인 ( 서명 )